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肺癌大咖吴一龙:应对耐药,治疗思路已经有根本改变。
发布时间:2019-06-07 08:23

肺癌大咖吴一龙:应对耐药,治疗思路已经有根本改变。

南都i健康原创2019-06-06 05:41查看

记者从2019美国临床肿瘤学年会(ASCO)上了解到,肺癌研究取得了不少亮眼的新进展!比如免疫+贝伐珠单抗+化疗使肝转移患者获益,近年来大热的免疫治疗或可提高脑转移患者放疗疗效......同时,记者在会上采访到了被称为中国肺癌免疫治疗的领军人物、来自广东省人民医院的吴一龙教授,他认为应对耐药,治疗的思路已经出现了根本性的改变。

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在美国ASCO现场,广东省肺癌研究所名誉所长、被誉为中国肺癌免疫治疗领军人物的吴一龙教授接受南都记者曾文琼采访。
肺癌治疗取得新进展

肺癌是致死率最高的癌种,发病率也稳居第一。每年全球有176万人死于肺癌,平均每天4800人。所以在今年的ASCO会议上,肺癌治疗也是非常引人关注。记者观察到,在大会上发布的关于肺癌治疗的一些有成效性研究的报告,好像都离不开免疫治疗的身影,大都会在原来治疗的基础上联合免疫治疗。PD-1/PD-L1抗是近年来肿瘤免疫治疗的最大热点。主要的药物来自施贵宝的O药、默沙东的K药和罗氏的T药。

简单地说,肺癌可以大致分为非小细胞肺癌与小细胞肺癌。非小细胞肺癌约占整体的85%,其中约有15-20%的非小细胞肺癌会伴有难治性肝转移,这部分病人预后极为不乐观,死亡风险会上升50%以上。而罗氏在大会上宣布采用肿瘤免疫药物PD-L1单抗药物Tecentriq(简称T药)联合安维汀与化疗治疗非小细胞肺癌肝转移取得u阳性结果,则是一个突破性进展。

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文中提到的T药就是由罗氏旗下的Genentech创新药业公司研发推出的。

研究结果显示,Tecentriq联合安维汀与卡铂、紫杉醇(化疗)治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌肝转移的初始化疗患者,其总生存期优于安维汀联合化疗。在意向性治疗人群中,Tecentriq联合安维汀与化疗总生存期为13.3个月,安维汀联合化疗为9.4个月。研究认为,与使用贝伐珠单抗+化疗相比,Atezolizumab+贝伐珠单抗+化疗使伴有肝转移的患者死亡风险降低了48%,可能是该人群重要的新治疗选择。

罗氏首席医疗官兼全球产品开发负责人Sandra Horning博士表示:“本次试验积极结果令目前生存预后很不乐观的非小细胞肺癌基线肝转移患者获益。Tecentriq联合安维汀与化疗用于非小细胞肺癌基线肝转移患者的初始治疗将成为这部分患者的重要治疗选择,超过60%的患者疾病完全缓解,且疾病进展和死亡风险可降低一半以上。”

据了解,2018年12月,美国FDA批准了Tecentriq联合安维汀与化疗(卡铂联合紫杉醇)用于一线治疗没有EGFR或ALK基因突变的晚期非鳞状非小细胞肺癌。今年3月,欧盟委员会也批准了Tecentriq联合安维汀与化疗一线治疗成人非鳞状非小细胞肺癌。

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2019美国临床肿瘤学年会(ASCO)现场

而默沙东公司关于PD-1抑制剂帕博利珠单抗(简称K药)单药治疗晚期非小细胞肺癌的5年疗效及安全性数据也引人关注。该数据是KEYNOTE系列的首个研究。在这项研究中,初治患者使用帕博利珠单抗作为一线治疗的5年总生存率(OS)为23.2%,经治患者的5年OS为15.5%。值得注意的是,在肿瘤细胞中的PD-L1表达TPS(肿瘤表达评分)≥50%的患者中,初治患者5年OS为29.6%,经治患者5年OS为25.0%。据了解,过去美国晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率约为5%,而此方法用于初治患者的5年OS达23.2%,经治患者达15.5%,结果令人深受鼓舞,可以说5年生存对于晚期非小细胞肺癌患者而言具有里程碑式的意义。

此外还有研究结果发现,接受免疫治疗是非小细胞肺癌颅内转移患者总体生存率增加的独立预测因子。也就是说免疫治疗或可提高脑转移患者放疗疗效。

肺癌大咖吴一龙谈免疫治疗新进展

如何看待联合肿瘤免疫治疗应对肺癌的效果?今后免疫治疗还会有哪些新的进展?是否联合用药会成为未来的一种方向?今后肿瘤免疫药物是否会成为治疗肿瘤的主角?

针对种种疑问,广东省肺癌研究所名誉所长、被誉为中国肺癌免疫治疗领军人物的吴一龙教授在美国ASCO现场接受了南都记者采访。精彩内容请戳下方视频观看!


采写:南都记者 曾文琼 实习生 黄娴 廖嘉志

编辑:曾文琼

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